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Composition Corporelle Distribution adipeuse

TOFI

Thin Outside, Fat Inside

Définition

TOFI ("mince à l'extérieur, gras à l'intérieur") décrit les personnes avec un poids et un IMC normaux mais une forte proportion de graisse viscérale et une masse musculaire insuffisante. Ce phénotype est courant chez les personnes sédentaires n'ayant jamais été en surpoids. Il est invisible sans mesure de composition corporelle (DEXA, IRM).

Valeurs de référence

✓ Optimal
IMC < 25 + tour de taille < 94 cm (H) / < 80 cm (F) + masse musculaire suffisante
⚠ À surveiller
IMC < 25 mais tour de taille > 94 cm (H) / > 80 cm (F) = profil TOFI probable

Lien avec la longévité

Le phénotype TOFI est associé aux mêmes risques métaboliques que l'obésité classique : résistance à l'insuline, syndrome métabolique, inflammation chronique — sans l'avertissement visible du poids excessif.

Comment l'améliorer

  • Seule la DEXA ou l'IRM permet de confirmer le phénotype TOFI
  • L'exercice physique régulier, même sans perte de poids, réduit la graisse viscérale
  • Objectif : augmenter la masse musculaire tout en réduisant la graisse viscérale (recomposition corporelle)
  • Mesurer le tour de taille régulièrement — meilleur proxy accessible du profil TOFI

Questions fréquentes

TOFI (Thin Outside, Fat Inside) désigne les individus à IMC normal ou faible qui présentent néanmoins un excès de graisse viscérale. On l'identifie par une IRM abdominale (référence), une DEXA ou un tour de taille supérieur aux seuils malgré un IMC normal.
Environ 20 à 30 % des personnes à IMC normal (<25) présentent un profil métabolique défavorable lié à un excès de graisse viscérale. Ce profil est plus fréquent chez les sédentaires et les populations asiatiques.
Oui, les TOFI ont des risques similaires aux personnes obèses pour le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension. Un IMC normal avec graisse viscérale élevée est associé à une mortalité cardiovasculaire plus élevée qu'un surpoids modéré avec faible graisse viscérale.

Sujets associés

Graisse viscéraleIMCMasse grasseDEXA scan

Références

  1. Thomas et al. — The missing risk: MRI and MRS phenotyping of abdominal adiposity and ectopic fat (Obesity, 2012)
  2. Ruderman et al. — The metabolically obese, normal-weight individual revisited (Diabetes, 1998)
  3. Conus et al. — Metabolic and behavioral characteristics of metabolically obese but normal-weight young adults (J Clin Endocrinol Metab, 2004)

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