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Composition Corporelle Indices corporels

IMC

Indice de Masse Corporelle

Définition

L'IMC (Indice de Masse Corporelle) est le ratio poids (kg) / taille² (m²). C'est l'outil de dépistage populaire de l'obésité à l'échelle populationnelle, mais il ne distingue pas la masse grasse de la masse maigre, ni la distribution de la graisse. Un bodybuilder musclé et une personne "TOFI" peuvent avoir le même IMC avec des risques santé très différents.

Valeurs de référence

✓ Optimal
18,5–24,9 (normal)
~ Correct
25,0–29,9 (surpoids)
⚠ À surveiller
≥ 30 (obésité) | < 18,5 (insuffisance pondérale)

Lien avec la longévité

L'IMC reste utile à l'échelle de population, mais sous-estime le risque chez les personnes "TOFI" (poids normal, graisse viscérale élevée) et surestime le risque chez les personnes très musclées. Il doit être complété par le tour de taille et idéalement par une DEXA.

Comment l'améliorer

  • Compléter l'IMC par le tour de taille (proxy de la graisse viscérale)
  • La DEXA est l'évaluation la plus complète et précise de la composition corporelle
  • Priorité à la composition (ratio graisse/muscle) plutôt qu'au poids total
  • Un IMC stable avec un tour de taille croissant = signal d'alerte (remplacement muscle → graisse)

Questions fréquentes

IMC = poids (kg) / taille² (m). Ses limites sont connues : il ne distingue pas masse grasse et musculaire, ne tient pas compte de la distribution de la graisse, et surestime le risque chez les athlètes tout en le sous-estimant chez les personnes à faible masse musculaire (TOFI).
Moins de 18,5 = maigreur, 18,5–24,9 = corpulence normale, 25–29,9 = surpoids, 30–34,9 = obésité modérée (classe I), 35–39,9 = obésité sévère (classe II), au-delà de 40 = obésité morbide (classe III).
L'IMC reste utile au niveau populationnel mais insuffisant individuellement. Le tour de taille, le rapport taille/hanches et la masse grasse viscérale sont plus prédictifs du risque cardiométabolique. L'IMC seul ne reflète pas la santé métabolique d'un individu.

Sujets associés

Masse grasseGraisse viscéraleTour de tailleTOFI

Références

  1. Flegal et al. — Excess Deaths Associated with Underweight, Overweight, and Obesity (JAMA, 2005)
  2. Keys et al. — Indices of relative weight and obesity (J Chronic Dis, 1972)
  3. Romero-Corral et al. — Association of bodyweight with total mortality and with cardiovascular events in coronary artery disease: a systematic review of cohort studies (Lancet, 2006)

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