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Santé métabolique · Calculateur

Testostérone libre : interprète ta prise de sang

À partir de ta testostérone totale, ta SHBG et ton albumine, ce calculateur applique la formule de Vermeulen (1999) pour estimer ta testostérone libre et biodisponible — les fractions réellement actives dans ton organisme.

Calculateur de testostérone libre

En ng/mL sur ton compte-rendu ? Multiplie par 3,467 pour convertir en nmol/L.
Laisse la valeur par défaut (43 g/L) si tu n'as pas ce dosage — proche de la moyenne physiologique.

Méthodologie et fiabilité

La formule de Vermeulen (Vermeulen, Verdonck & Kaufman, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 1999) modélise l'équilibre de liaison entre la testostérone, la SHBG (constante d'association Ka ≈ 1×10⁹ L/mol) et l'albumine (Ka ≈ 3,6×10⁴ L/mol). Elle a produit la meilleure corrélation (r = 0,918) contre la dialyse à l'équilibre, la méthode de référence, parmi les formules de calcul évaluées par les auteurs.

La testostérone biodisponible (libre + liée à l'albumine, plus facilement dissociable) représente en général 60 à 70% de la testostérone totale ; la testostérone libre seule, la fraction non liée, en représente typiquement 1 à 3%.

Erreurs fréquentes

  • Comparer le résultat à un seuil trouvé en ligne plutôt qu'aux normes du laboratoire qui a réalisé le dosage — les méthodes d'analyse varient.
  • Interpréter un résultat isolé sans tenir compte de l'heure du prélèvement : la testostérone suit un rythme circadien, plus élevée le matin.
  • Ne pas doser la SHBG en pensant que la testostérone totale suffit — deux personnes avec la même testo totale peuvent avoir une testo libre très différente selon leur SHBG.
  • Utiliser ce calcul comme diagnostic : c'est un outil d'interprétation, pas un substitut à une consultation médicale ou endocrinologique.

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Sources

  • Vermeulen A., Verdonck L., Kaufman J.M. (1999), A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone in serum, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. PubMed

Questions fréquentes sur la testostérone libre

Les dosages directs de testostérone libre par immunoessai sont peu fiables aux concentrations physiologiques. La méthode de référence, la dialyse à l'équilibre, est coûteuse et rarement disponible en routine. La formule de Vermeulen (1999), calculée à partir de la testostérone totale, la SHBG et l'albumine, offre la meilleure corrélation avec cette référence (r = 0,918) parmi les méthodes de calcul.
Environ 60 à 70% de la testostérone circulante est liée fortement à la SHBG et n'est pas biodisponible. Le reste est lié plus faiblement à l'albumine (bioavailable) ou circule libre. Une SHBG élevée réduit la fraction libre même si la testostérone totale reste normale, ce qui explique pourquoi les deux dosages sont nécessaires.
La testostérone totale et l'albumine font partie des dosages sanguins courants. La SHBG nécessite une prescription spécifique, généralement demandée par un médecin généraliste, un endocrinologue ou dans le cadre d'un bilan hormonal complet — elle n'est pas incluse dans une prise de sang de routine.
Non. Les valeurs de référence pour la testostérone libre varient selon le laboratoire et la méthode de dosage utilisée pour la testostérone totale. Compare toujours ton résultat aux normes indiquées sur ton propre compte-rendu d'analyse plutôt qu'à un seuil universel.