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Sarcopénie
Définition
La sarcopénie est la perte progressive et généralisée de masse musculaire squelettique et de force liée à l'âge. Selon les critères EWGSOP2 (2019), elle est définie par une faible force musculaire (grip strength) ET une faible masse musculaire mesurée par DEXA. Elle touche ≈ 10 % des personnes de plus de 60 ans et jusqu'à 50 % des plus de 80 ans.
Valeurs de référence
✓ Optimal
Masse musculaire appendiculaire (DEXA) > 7,0 kg/m² (H) | > 5,5 kg/m² (F)
⚠ À surveiller
Grip strength < 27 kg (H) | < 16 kg (F) + faible masse musculaire = sarcopénie confirmée
Lien avec la longévité
La sarcopénie multiplie par 2 le risque de chute, de fracture et de dépendance. Elle est associée à une mortalité plus élevée toutes causes et à un déclin fonctionnel accéléré. La prévention commence idéalement avant 50 ans.
Comment l'améliorer
- Entraînement de résistance ≥ 2×/semaine — l'intervention la plus efficace
- Apport en protéines ≥ 1,2–1,6 g/kg/j, réparti sur tous les repas
- Vitamine D suffisante (> 30 ng/mL) : un déficit accélère la perte musculaire
- Maintenir l'activité physique générale : la sédentarité est le principal accélérateur de sarcopénie
Questions fréquentes
Le diagnostic repose sur trois critères : faible masse musculaire (mesurée par DEXA ou impédancemétrie), faible force musculaire (grip strength) et faible performance physique (vitesse de marche ou test sit-to-stand). L'EWGSOP2 recommande de commencer par la force, puis de confirmer par la masse.
La perte de masse musculaire commence dès 30–35 ans à raison de 0,5–1 % par an, s'accélérant après 60 ans (1,5–2 % par an). Après 80 ans, jusqu'à 50 % des personnes présentent une sarcopénie clinique significative.
L'entraînement en résistance 2 à 3 fois par semaine est l'intervention la plus efficace, même après 80 ans. Un apport protéique suffisant (1,2 à 1,6 g/kg/jour) et une supplémentation en vitamine D (si déficit) complètent la stratégie de prévention.
Références
- Rosenberg — Sarcopenia: origins and clinical relevance (J Nutr, 1997)
- Cruz-Jentoft et al. — Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (Age Ageing, 2019)
- Landi et al. — Sarcopenia as a risk factor for falls in elderly individuals: results from the ilSIRENTE study (Clin Nutr, 2012)
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