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Évaluation du Sommeil Troubles du sommeil

Apnée du sommeil

SAS — Syndrome d'apnées-hypopnées

Définition

L'apnée du sommeil est caractérisée par des arrêts répétés de la respiration pendant le sommeil (≥ 10 secondes), provoquant des micro-réveils et une fragmentation du sommeil. Elle est mesurée par l'index apnée-hypopnée (IAH). Elle reste sous-diagnostiquée : environ 80 % des cas modérés à sévères ne sont pas détectés.

Valeurs de référence

✓ Optimal
IAH < 5 : normal
~ Correct
IAH 5–15 : léger
⚠ À surveiller
IAH > 15 : modéré à sévère — consultation et polysomnographie recommandées

Lien avec la longévité

L'apnée du sommeil non traitée multiplie par 2–3 le risque de maladies cardiovasculaires, d'hypertension, d'AVC et de diabète de type 2. Elle est également associée à une accélération du déclin cognitif.

Comment l'améliorer

  • Dépistage par le score STOP-BANG (disponible dans l'outil Sommeil de Zenit)
  • Perte de poids : réduire l'IMC de 10 % améliore l'IAH de ≈ 30 %
  • Position de sommeil sur le côté plutôt que sur le dos
  • Traitement de référence : CPAP (pression positive continue) — efficace à > 90 % pour les formes modérées/sévères

Questions fréquentes

Les principaux signes sont le ronflement fort, les pauses respiratoires observées par un proche, la somnolence diurne excessive et les maux de tête matinaux. Un tour de cou supérieur à 40 cm chez la femme ou 43 cm chez l'homme est aussi un facteur de risque.
La polygraphie ventilatoire nocturne peut être réalisée à domicile et est remboursée sur prescription. Elle mesure l'Indice d'Apnées-Hypopnées (IAH) : léger > 5, modéré > 15, sévère > 30 événements/heure.
Une apnée sévère non traitée multiplie par 2 à 3 le risque d'hypertension, de fibrillation auriculaire et d'accidents vasculaires cérébraux. Elle dégrade aussi fortement la HRV, le sommeil profond et les fonctions cognitives.

Sujets associés

PSQIEfficacité du sommeilSommeil profond

Références

  1. Young et al. — The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults (NEJM, 1993)
  2. Marin et al. — Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea (Lancet, 2005)
  3. Peppard et al. — Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults (Am J Epidemiol, 2013)

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