Lire son bilan DEXA : comment interpréter les résultats ?
- % masse grasse : cherchez « Total % Fat » — la norme augmente avec l'âge (ex. 32 % est optimal pour une femme de 50 ans, élevé à 25 ans).
- Masse musculaire (ALMI) : en dessous de 7,0 kg/m² (hommes) ou 5,5 kg/m² (femmes), le risque de sarcopénie est probable selon l'EWGSOP2.
- Graisse viscérale (VAT) : au-delà de 1 134 g (femmes) ou 1 859 g (hommes), le risque de syndrome métabolique est multiplié par 3,6 à 4,0.
- Outil ci-dessous : entrez vos 3 valeurs pour voir votre percentile exact dans votre tranche d'âge et votre sexe.
Votre bilan DEXA est revenu. Devant vous : des colonnes de chiffres, des ratios, des T-scores. Comment savoir si votre masse grasse est normale pour votre âge ? Si votre masse musculaire est suffisante ? Si votre graisse viscérale pose un problème ? Ce guide vous donne les outils pour répondre à ces questions — avec un calculateur interactif basé sur des données de référence publiées.
% Masse grasse — ce que ça signifie
Le pourcentage de masse grasse mesure la proportion de votre poids constituée de tissu adipeux. C'est la donnée la plus lisible du rapport DEXA. Contrairement à l'IMC, le DEXA distingue réellement la graisse de la masse maigre — deux personnes avec le même IMC peuvent avoir des compositions corporelles très différentes.
Sur votre rapport, cherchez la ligne Total % Fat dans la colonne Total. Ne confondez pas avec les valeurs régionales (Android, Gynoid, Trunk) qui mesurent des zones spécifiques.
Valeurs de référence par âge et sexe (Gallagher 2000)
| Groupe | Optimal | Surpoids | Obésité |
|---|---|---|---|
| Homme 20–39 ans | 8–19 % | 20–24 % | ≥ 25 % |
| Homme 40–59 ans | 11–21 % | 22–27 % | ≥ 28 % |
| Homme ≥ 60 ans | 13–24 % | 25–29 % | ≥ 30 % |
| Femme 20–39 ans | 21–32 % | 33–38 % | ≥ 39 % |
| Femme 40–59 ans | 23–33 % | 34–39 % | ≥ 40 % |
| Femme ≥ 60 ans | 24–35 % | 36–41 % | ≥ 42 % |
Note : la norme augmente avec l'âge. Une femme de 58 ans avec 36 % de masse grasse est dans la plage optimale. La même valeur chez une femme de 28 ans indiquerait une surcharge. Les percentiles de l'outil intègrent cette progression décennale.
Masse musculaire (ALMI) — dépister la sarcopénie
L'ALMI (Appendicular Lean Mass Index) est la mesure de référence pour évaluer la masse musculaire fonctionnelle. Il se calcule ainsi :
ALMI = (masse maigre bras G+D + jambes G+D) ÷ taille² (m)
Pourquoi les membres uniquement ? La masse maigre du tronc inclut les organes internes. Bras et jambes représentent la masse musculaire squelettique fonctionnelle — celle qui décline dans la sarcopénie.
Seuils de sarcopénie (EWGSOP2, 2019)
| Sexe | ALMI normal | Probable sarcopénie |
|---|---|---|
| Homme | ≥ 7,0 kg/m² | < 7,0 kg/m² |
| Femme | ≥ 5,5 kg/m² | < 5,5 kg/m² |
L'ALMI diminue naturellement avec l'âge. Un homme de 70 ans avec 7,8 kg/m² se situe au 70e percentile de son groupe — c'est excellent, même si ce chiffre est inférieur à celui d'un homme de 30 ans au même percentile (≈ 9,3 kg/m²). L'outil compare toujours dans votre tranche d'âge.
Graisse viscérale (VAT) — le marqueur à ne pas négliger
La graisse viscérale (VAT) est le tissu adipeux qui entoure les organes abdominaux. C'est un marqueur bien plus prédictif du risque cardiovasculaire et métabolique que le pourcentage de graisse totale — deux personnes avec le même % de masse grasse peuvent avoir une VAT très différente.
Sur un rapport GE Lunar, cherchez VAT Mass (g) ou Graisse Viscérale. Seuls les appareils modernes (GE Lunar iDXA, GE Prodigy avec logiciel récent, Hologic Horizon) mesurent la VAT — si votre rapport ne la mentionne pas, votre centre n'a pas activé cette option.
Seuils de risque cardiométabolique (Tromsø 2021)
| Sexe | Médiane population | Seuil risque métabolique | Risque relatif |
|---|---|---|---|
| Femme | 832 g | ≥ 1 134 g | OR 3,6 |
| Homme | 1 578 g | ≥ 1 859 g | OR 4,0 |
Bonne nouvelle : la graisse viscérale répond très bien à l'activité aérobie. Un programme de 12 semaines à 200–300 min/semaine d'activité modérée réduit la VAT de 15–20 %, même sans perte de poids significative sur la balance.
Que faire selon vos résultats ?
Masse grasse élevée : une réduction calorique modérée (–400 à –500 kcal/j) combinée à 150 min d'activité physique modérée par semaine permet une réduction de 0,5–1 % de masse grasse par mois. L'entraînement en résistance préserve la masse maigre pendant la perte de poids.
ALMI bas : l'entraînement en résistance 2–3×/semaine est la seule intervention validée pour contrecarrer la sarcopénie. Visez 1,2–1,6 g de protéines/kg/j si vous avez plus de 50 ans (PROT-AGE Study Group, 2013). Un ALMI bas isolément, sans faiblesse musculaire ni lenteur à la marche, n'est pas toujours cliniquement significatif — discutez-en avec votre médecin.
VAT élevée : privilégiez l'activité aérobie (marche rapide, vélo, natation) sur le volume plutôt que l'intensité. La réduction de l'apport en sucres rapides et alcool est particulièrement efficace sur la VAT.
Un résultat isolé n'est pas un diagnostic. Le DEXA est un outil de mesure — son interprétation clinique appartient à un médecin, en particulier en cas de résultats hors normes.