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Fonctions exécutives
Définition
Les fonctions exécutives sont un ensemble de processus cognitifs de haut niveau gérés par le cortex préfrontal : planification, inhibition des réponses inappropriées, flexibilité mentale, mise à jour de la mémoire de travail et prise de décision. Elles sont parmi les premières capacités à décliner dans le vieillissement cognitif pathologique.
Valeurs de référence
✓ Optimal
Évaluation clinique multidimensionnelle (TMT-B, Stroop, test de fluence verbale)
⚠ À surveiller
Déclin subjectif des fonctions exécutives (oublis, difficultés d'organisation) avant 60 ans = signal d'alerte
Lien avec la longévité
Les fonctions exécutives préservent l'autonomie : elles permettent de gérer les finances, les médicaments, la planification des activités. Leur déclin est un des premiers signes de MCI et de démence frontale.
Comment l'améliorer
- Jeux de stratégie complexes (échecs, bridge, jeux de gestion) stimulent la planification et la flexibilité
- Méditation de pleine conscience (8 semaines de MBSR) améliore l'inhibition et l'attention
- Exercice aérobie améliore spécifiquement les fonctions exécutives via l'augmentation du BDNF préfrontal
- Éviter la polypharmacie non nécessaire : de nombreux médicaments courants altèrent les fonctions exécutives
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